Artículo de revisión   Acceso abierto

Minerva Pediatría 2022 13 de julio

DOI: 10.23736/S2724-5276.22.06932-4

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Idioma: inglés

La seguridad del uso pediátrico de paracetamol (acetaminofén): una revisión narrativa de evidencia directa e indirecta

Esha PATEL 1 , John P. JONES III 1, 2 , Dillan BONO-LUNN 3 , Maragatha KUCHIBHATLA 4 , Antara PALKAR 2 , Jasmine CENDEJAS HERNANDEZ 1, 2 , Joshua T. SARAFIAN 2 , Victoria G. LAWTON 2 , Lauren G. ANDERSON 2 , Zacharoula KONSOULA 1 , Kathryn J. REISSNER 5 , William PARKER 1, 2 ✉

1 WPLab Inc., Durham, NC EE. UU.; 2 Departamentos de Cirugía, Centro Médico de la Universidad de Duke, Durham, NC, EE. UU.; 3 Departamentos de Políticas Públicas, Universidad de Carolina del Norte, Chapel Hill, NC EE. UU.; 4 Departamentos de Bioestadística y Bioinformática, Centro Médico de la Universidad de Duke, Durham, NC, EE. UU.; 5 Departamentos de Psicología y Neurociencia, Universidad de Carolina del Norte, Chapel Hill, NC, EE. UU.

El uso de paracetamol (acetaminofeno) durante el embarazo y la primera infancia se aceptó como seguro en la década de 1970, pero ahora es un tema de gran preocupación. Un análisis cuidadoso muestra que la aceptación inicial de la droga se basó en la falsa suposición de que las interacciones entre las drogas en bebés y adultos son las mismas, y en una completa ausencia de conocimiento sobre el impacto de la droga en el desarrollo del cerebro. Al menos catorce estudios epidemiológicos ahora indican que la exposición prenatal al paracetamol está asociada con problemas de desarrollo neurológico. Con base en estos estudios, se puede concluir que la exposición prenatal al paracetamol causa riesgos estadísticamente significativos de retrasos en el desarrollo, trastorno por déficit de atención con hiperactividad y un subtipo de trastorno del espectro autista (TEA) asociado con el comportamiento hipercinético. A diferencia de, los datos sobre la exposición posnatal al paracetamol son limitados y varios factores impiden un análisis multivariante clásico de datos epidemiológicos para resolver el problema. Sin embargo, la evidencia circunstancial sobre la exposición posnatal a la droga es abundante e incluye al menos tres relaciones temporales inexplicables, datos de estudios con animales de laboratorio, varias correlaciones misceláneas y no explicadas, y la falta de sospechosos alternativos que se ajusten al perfil derivado de la evidencia. Sobre la base de esta evidencia, se puede concluir sin ninguna duda razonable que el estrés oxidativo pone a algunos bebés y niños en riesgo de daño del desarrollo neurológico inducido por paracetamol, y que la exposición posnatal al paracetamol en esos bebés y niños susceptibles es responsable de muchos, si no de la mayoría, de los casos. de TEA. y varios factores impiden un análisis multivariante clásico de datos epidemiológicos para resolver el problema. 

PALABRAS CLAVE: Acetaminofén; Desorden del espectro autista; Neurodesarrollo; Paracetamol; Vacunación

https://www.minervamedica.it/en/journals/minerva-pediatrics/article.php?cod=R15Y9999N00A22071303